Şaşılık nedenleri

Çift gözümüz oldugu halde baktığımız cisimleri tek olarak görürüz. Bunun nedeni, görme eksenlerinin paraleliğini sonucu cisimlerin hayallerini her iki retinada  birbirine uyan alanlara düşmesidir. Gerçekten bir gözün sarı noktası diğer gözün sarı noktasına uymaktadır (normal retina uyumu). Çeşitli nedenlerle gözlerin görme eksenlerinin paraleliği bozulduğunda şaşılık  dediğimiz durum meydana gelir.

Şaşı olan kimse uzaktaki bir cisme baktığında cismin hayali bir gözünde sarı noktada  diğer gözünde sarı nokta dışında bir noktaya düşmekte v hasta çift görmekte (diplopi) şikayet etmektedir.Hastanın çıft görmesimesi için kayan gözdeki görüntüyü silmesi (sipresyon) veya yeni koşullara adapte etmesi ( anormal retina uyumu) gerekmektedir. İki gözle birliktr görme itibaren edilmeye başlanır.

Yeni doğmuş bebeklerde iki göz arasında refleks  ilişkiler vardır. Bebek 2-3 aylık olduğunda hareketli cisimleri gözleri ile izleyebilir. Gözlerini bir cisimden diğer bir cisme çevirebilir ve yaklaşan bir cismi iki gözle izleyebilmek için içe doğru döndürebilir. Bebek 2-3 yaşına geldiğinde bu reflekslere uyum yani akomondasyon  reflekside eklenir. Şaşılıklar bazen pek belli olmaz. Bunlarada gizli şaşılıklardan olan  (forya) denir. Ancak hastanın bir gözü kapatıldığında ortaya çıkar. Hastaya karşıdan baktığında farkedilenlere ise belirgin şaşılıklar (tropya) denir.Şaşılıkların  çok çeşitli nedenlerle meydana gelmesidir. Konkomitant şaşılık 6 yaşında küçük çocuklarda doğuştan veya kırılma kusurlarında ya da ateşli hastalıklarda beyindeki göz hareketlerini inceleyen merkezlerin yetersizliği nedeniyle meydana gelir.

Bu tıp şaşılıklara nonparalitik şaşılık denir, çünkü göz siniri felci yoktur. Fakat şaşılıkların tedavisinde kırılma kusurlarının düzeltilmesi  için gözlük kullandırılır. Kayan gözde ilk meydana gelen ve hicbir  bozukluğa bağlanamayan görme azlığı veya görme tembelliginin ambliopi giderilmesine çalışır. Bunu için de sağlam kapatılarak tembel göz açıkta bırakılır ve ona çalışma olanagı sağlanmış olur. Bu tedaviye nekadar erken başlanırsa okadar faydalıdır.
Şaşılık derecesini anlamak için kullanılan bir araç olan sincptofotla aynı zamanda çocuga özel egzersizler yaptırılabilir. İnkomitant şaşılık gözleri  hareket ettiren kaslardan birinde veya birkaçında  felç olmasında göz sağlam olan kasların etkisiyle karşı yöne kayar, yani şaşılık oluşur. Buna paralitik şaşılık da denir.Tedavisi göz aöeliyati ile mümkündür